Статьи
 

Восстановление коленей. Травма. Что при этом происходит.

Итак – Вам не повезло.

Что-то произошло – но точно что-то с коленом. При этом ногу Вы точно не сломали – этот случай рассматривать смысла нет – нужна однозначно помощь врача.

Нет. Колено – при вас. И даже возможно двигается.

Фактически, у нас есть две вероятности произошедшего – прямое или непрямое воздействие.

  1. Прямое – это обычно удар. Спереди, сбоку или сзади.
  2. Симтомы:

    • отек
    • гематома (синяк)
    • в худшем случае – нестабильность сустава
    • можно выделить конкретное место повреждения с резкой болезненностью (обычно само место удара)

  3. Непрямое воздействие – это вывих, внутреннее защемление или любое другое движение, нехарактерное для сустава или проходящее по неправильной траектории. При этом возникает растяжение или частичное повреждение мышечно-связочного аппарата ноги (полное повреждение практически аналогично перелому – его не рассматриваем и сразу вызываем врача). Попутно возможно защемление или разрыв мениска (амортизирующей внутренней прокладки).
  4. Обычные симптомы:

    • отек сустава. Колено становится опухшим, иногда горячим
    • ограничение двигательной функции - сустав не сгибается или не разгибается
    • контрактура (мышцы и связки вокруг сустава становятся более короткими и жесткими)
    • иногда нет возможности выделить конкретное место повреждения, как при случае с ударом. Болит весь сустав и окружающие мышцы.

И в том, и в другом случае воздействия большие проблемы для нас создают несколько моментов:

  • собственно, само повреждение (ушиб, растяжение или надрыв связок)
  • возникающий вокруг места повреждения отек (припухлость)
  • контрактура (спазм) окружающих мышц

Попробуем разобраться, что же с нами произошло.

Самое главное – надо понять, существуют ли механические помехи работе сустава. Для этого попробуйте без нагрузки плавно подвигать поврежденной конечностью в разные стороны. Повращайте ногой, посгибайте ее. Не обращайте внимания на поверхностные щелчки связок и мышц. Попробуйте понять, мешает ли Вам что-то ВНУТРИ. Не обязательно хруст и щелчки будут повторяться при повторении одинаковых движений. Если в колене блуждает кусочек мениска (как вариант) – это будет приводить к неожиданным щелчкам при совершенно разных движениях. Поэтому всплески боли при выполнении каких-то движений не могут служить однозначным подтверждением наличия постороннего тела внутри.

Еще одно: суставы НЕ БОЛЯТ. Кость болеть не может. В ней нет нервных окончаний. Болеть может либо травмированная надкостница, либо мягкие ткани вокруг сустава. Травму надкостницы вы не спутаете ни с чем - боль очень резкая и возникает при касании места травмы. Возникает обычно после сильного удара прямо по кости. При этом она очень хорошо локализована - касание рядом с местом удара уже не вызывает болезненных ощущений. Боль в мягких тканях возникает как бы вокруг колена и может зависеть от выполнения движения по определенной траектории. 

Разберемся с процессами организма, которые включаются при травме. Для того, чтобы принимать какие-либо меры, надо знать, с чем предстоит иметь дело.

Гематома (синяк) после удара – вещь в общем привычная, но в нашем случае довольно неприятная. При повреждении или сильном затруднении кровотока внутри и вокруг сустава излишняя венозная или капиллярная кровь (а именно она образует синее пятно) плохо удаляется из места повреждения, что приводит к ее застою и в худшем случае – нагноению и дополнительному воспалению.

Отек (припухлость сустава) – защитная реакция организма. Тело пытается всеми доступными способами улучшить природную смазку внутри поврежденного места. Сустав увеличивается в размерах за счет усиленной генерации синовиальной (смазывающей) жидкости. Иногда ее становится настолько много, что она распирает изнутри суставную сумку и за счет этого мешает нормальному движению. Надо помнить, что в распоряжении организма всегда находятся обе функции: нагнетать жидкость внутрь сустава и потом УДАЛЯТЬ ее оттуда. Поэтому внешнее воздействие – удаление жидкости шприцом является дестабилизирующим вмешательством в правильную работу организма. Механизмы удаления жидкости включаются, а удалять – нечего.

Контрактура (спазм) мышц и связок вокруг места повреждения или воспаления – защитная реакция организма, имеющая целью ограничить движение поврежденного сустава. После травмы некоторое время невозможно полноценно согнуть или разогнуть ногу. В крайних положениях боль или возникает, или резко усиливается. Возможны ощущения натянутости связок, которые невозможно преодолеть в данный момент, даже приложив усилия. Кажется, будто связки вокруг колена стали жесткими и любая попытка их растянуть сопровождается резкой болью. Если положить ногу на жесткую поверхность – под коленом остается пространство.


28.07.2012

Возврат к списку

//'+ 'Рейтинг@Mail.ru<\/a>');}catch(e){}//]]>